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开同如何改善勃起功能障碍?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起功能障碍的治疗方法需根据具体病因选择,通常包括药物治疗、生活方式调整、激素治疗、物理治疗以及手术治疗等。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、药物治疗

勃起功能障碍可能与血管功能异常或神经损伤有关,常用药物为磷酸二酯酶5抑制剂,如西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等,这类药物能增强阴茎海绵体平滑肌的舒张作用,改善勃起硬度。对于睾酮水平低下者,可在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸等雄激素制剂。

2、生活方式调整

肥胖、吸烟、酗酒等不良习惯会加重病情,建议保持BMI在18.5-23.9kg/m²范围内,每周进行150分钟中等强度有氧运动。地中海饮食模式有助于改善血管内皮功能,可多摄入深海鱼类、坚果和新鲜蔬果。

3、激素治疗

适用于确诊性腺功能减退的患者,需在内分泌科医生指导下进行睾酮替代治疗,常用药物包括庚酸睾酮注射液、透皮睾酮贴剂等,治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。

4、物理治疗

真空负压装置通过物理性促进血液充盈改善勃起,适用于药物禁忌症患者。低强度体外冲击波治疗可促进新生血管形成,通常每周治疗1-2次,连续4-6周为完整疗程。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的重度患者,阴茎假体植入术是最终解决方案,常用可膨胀型假体,术后患者可通过阴囊内的控制泵自主控制勃起,目前三件套假体的5年完好率可达85%-90%。

勃起功能障碍患者应避免自行服用壮阳保健品,特别是含有非法添加西药成分的产品。建议记录勃起功能指数问卷(IIEF-5)评分变化,定期到男科或泌尿外科复诊。伴有糖尿病、高血压等基础疾病者,需同时控制好原发病。夫妻共同参与治疗有助于提高治疗效果,必要时可寻求性治疗师的专业指导。

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