FT3、FT4和TSH三者通过负反馈调节共同维持甲状腺功能平衡。FT3和FT4是甲状腺分泌的活性激素，而TSH由垂体分泌，调控甲状腺激素的合成与释放。
1、FT3与FT4的关系
FT3和FT4均为甲状腺激素的活性形式，其中FT4占甲状腺激素总量的90%以上。FT4在外周组织（如肝脏、肾脏）中通过脱碘酶作用转化为FT3，后者生物活性更强，可直接作用于细胞代谢。两者水平通常呈正相关，共同参与调节基础代谢率、心率、体温等生理功能。
2、TSH对甲状腺激素的调控
TSH由垂体前叶分泌，通过刺激甲状腺滤泡细胞上的TSH受体，促进甲状腺激素的合成与释放。当血液中FT3、FT4浓度降低时，下丘脑通过TRH促进TSH分泌，形成正反馈调节；反之，当FT3、FT4浓度升高时，会抑制TSH分泌，形成负反馈机制。
3、甲状腺功能异常的指标变化
在甲状腺功能亢进症中，FT3、FT4水平升高会抑制TSH分泌，导致TSH显著降低甚至测不出。甲状腺功能减退症时，FT3、FT4水平下降会解除对垂体的抑制，TSH代偿性升高。亚临床甲亢或甲减时，仅TSH异常而FT3、FT4仍在正常范围。
甲状腺功能评估需综合三者水平及临床表现，建议在检查前避免含碘食物或药物干扰，出现指标异常时应由内分泌科医生结合抗体检测、超声等进一步分析病因。