心碎综合症是一种暂时性的心脏功能障碍性疾病,医学上称为Takotsubo心肌病或应激性心肌病。该病通常由强烈的情绪刺激或身体应激事件引发,导致心脏左心室收缩功能出现短暂异常,其症状表现与急性心肌梗死相似,但冠状动脉并无明显阻塞性病变。
心碎综合症的发生与体内儿茶酚胺类物质过度释放有关,当人体遭遇重大情感打击(如亲人离世)或严重躯体应激(如大手术)时,交感神经系统被过度激活,大量肾上腺素和去甲肾上腺素释放,直接作用于心肌细胞,造成心尖部心肌运动减弱甚至膨出。患者常表现为突发胸痛、呼吸困难、心律失常等,心电图可见ST段抬高,心肌酶轻度升高,但冠脉造影显示血管通畅。超声心动图检查可发现特征性的心尖球样扩张伴基底段收缩增强,形似日本章鱼壶(Takotsubo),这是重要的诊断依据。
若出现剧烈胸痛持续不缓解,特别是伴随情绪波动后发作的情况,建议立即前往医院急诊科就诊。日常应注意心理压力管理,可通过心理咨询、冥想训练等方式缓解精神紧张。确诊患者需定期复查心脏功能,避免再次接触诱发因素,多数患者在数周至数月内心功能可逐渐恢复,但需警惕少数患者可能出现心源性休克等严重并发症。