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溃疡性结肠炎的治疗方法是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

溃疡性结肠炎的治疗方法包括药物治疗、营养支持、手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。患者应积极配合医生调整治疗策略,避免延误病情。

1、药物治疗

轻中度患者首选氨基水杨酸类药物,如美沙拉秦片、奥沙拉秦钠胶囊等,可抑制肠道炎症反应。中重度或急性发作期需使用糖皮质激素,如泼尼松片、甲泼尼龙片控制症状。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊适用于激素无效或依赖者,需监测肝肾功能。

2、营养支持

活动期建议低渣饮食,选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物,避免生冷及乳制品。严重腹泻患者可通过肠内营养粉剂补充热量,纠正贫血者可口服琥珀酸亚铁片、叶酸片改善血红蛋白水平。

3、手术治疗

出现肠穿孔、大出血或癌变时需行全结肠切除术,术后可能需暂时性回肠造口。对于激素抵抗的重度患者,若药物治疗无效超过5-7天,应考虑急诊手术干预。

患者日常需保持情绪稳定,避免焦虑诱发肠道痉挛。治疗期间需定期复查肠镜及粪便钙卫蛋白,监测黏膜愈合情况。切忌自行增减药量,使用生物制剂如英夫利昔单抗需筛查结核感染。病情稳定期可逐步增加膳食纤维,维持肠道菌群平衡。

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