幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌,主要定植于胃黏膜,与胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。1983年由科学家首次从胃黏膜组织中分离出,其发现颠覆了既往认为胃内无菌环境的认知。
1、生物学特征
该菌呈螺旋形或弧状,具有鞭毛结构,能在强酸环境下生存。其分泌的尿素酶可将尿素分解为氨和二氧化碳,中和胃酸形成局部微环境,帮助细菌在胃黏膜定植。
2、致病机制
通过产生空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质,破坏胃黏膜屏障功能。感染后引发局部炎症反应,导致黏膜损伤甚至溃疡形成,长期感染可能增加胃癌风险。
3、相关疾病
约90%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡与其感染相关。世界卫生组织将其列为I类致癌物,与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌的发生发展密切相关。
4、诊断方法
临床常用碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等无创检查。胃镜检查时可通过快速尿素酶试验、组织学检查或细菌培养进行确诊。
5、治疗手段
标准方案包含质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联或四联疗法,常用药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋等。治疗结束后需复查确认根除效果。
幽门螺杆菌感染者可能出现上腹疼痛、嗳气、反酸等症状,但也存在无症状携带者。建议有消化道症状或胃癌家族史者及时进行检测,确诊感染后应在消化科医师指导下规范用药,注意分餐制预防家庭内传播。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致耐药性产生。