填塞止血法主要用于处理较深的伤口或体内出血,通过向伤口内填充无菌材料并加压来达到止血目的。其操作步骤主要包括材料准备、填塞方法、加压包扎等环节,具体实施需根据出血部位和严重程度调整。
1、材料准备
选择无菌纱布、棉垫或专用止血敷料作为填塞物,避免使用卫生纸等非无菌物品。操作前需佩戴医用手套,条件允许时可用碘伏对伤口周围皮肤进行消毒,降低感染风险。
2、填塞方法
将纱布平整地填入伤口深部,确保完全覆盖出血点。鼻腔出血时可使用浸有凝血酶或血管收缩剂的明胶海绵进行填塞,填塞力度需适中,过松无法有效止血,过紧可能损伤周围组织。
3、加压包扎
填塞完成后用弹性绷带从远心端向近心端螺旋式包扎,施加均匀压力。肢体出血需注意观察末端血液循环,若出现皮肤青紫、麻木需适当松解绷带,避免组织缺血坏死。
4、保持体位
头部出血者应保持坐位前倾姿势,四肢出血需抬高患肢高于心脏水平,利用重力作用减少出血量,同时嘱咐患者保持静止避免加重出血。
5、及时送医
填塞止血后需在6小时内就医处理,尤其是胸腹腔填塞止血需专业医师操作。后续需预防破伤风感染,必要时需注射破伤风抗毒素并进行血管结扎等确定性治疗。
该方法适用于鼻腔、耳道、深部肌肉等特殊部位出血,但存在感染风险增高、可能掩盖活动性出血等局限性。实施后需密切观察患者生命体征,若出现填塞物渗血加重、意识改变等情况,应立即解除填塞改用其他止血方式并紧急送医。