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尿酸高怎么办?

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸高的患者可以通过调整饮食、多饮水、药物治疗、控制体重以及定期复查等方式进行改善。具体方法需根据尿酸水平及是否出现并发症,由医生评估后制定个体化方案。

1、调整饮食

尿酸高与高嘌呤饮食密切相关,建议减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等嘌呤含量超过150mg/100g的食物摄入。每日肉类总量控制在100g以内,优先选择鸡胸肉、草鱼等中低嘌呤食材。增加新鲜蔬菜摄入,但需避免进食芦笋、紫菜等高嘌呤植物。

2、多饮水

每日饮水量应达到2000-3000ml,可促进尿酸排泄。建议选择白开水、淡茶水或柠檬水,避免饮用含糖饮料及酒精饮品。对于存在肾结石风险者,可适当饮用碱性水帮助碱化尿液。

3、药物治疗

当血尿酸水平超过540μmol/L或出现痛风发作时,需在医生指导下使用降尿酸药物。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆胶囊。急性发作期可使用秋水仙碱片或依托考昔片缓解症状。

4、控制体重

肥胖会导致尿酸代谢异常,建议通过合理饮食和规律运动将BMI控制在18.5-23.9kg/m²范围。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如游泳、骑自行车等,运动时需注意关节保护。

5、定期复查

治疗期间应每3个月检测血尿酸水平,同时监测肝肾功能。对于已出现痛风石的患者,需通过影像学检查评估关节损伤程度。合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需同步控制相关指标。

尿酸高患者需避免自行服用维生素C补充剂或阿司匹林等可能影响尿酸代谢的药物。若出现关节红肿热痛等痛风急性发作症状,应及时就医进行规范化抗炎治疗。长期尿酸控制不佳可能引发肾功能损伤,建议建立定期随访机制。

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