孩子不开口说话可通过语言训练、听力矫正、心理干预、药物治疗及康复治疗等方式处理，需根据具体病因制定个性化方案。若排除生理性因素，建议及时到儿科或儿童保健科就诊评估。
1、语言训练
针对单纯语言发育迟缓，建议到专业机构进行系统性语言训练。家长需通过绘本阅读、情景对话等方式增加语言输入，用简单句子与孩子互动，鼓励模仿发音并给予积极反馈，创造丰富的语言环境促进表达能力发展。
2、听力矫正
对于中耳炎等传导性耳聋，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素控制感染。若存在先天性耳蜗畸形，需在耳鼻喉科进行人工耳蜗植入手术，术后配合听觉言语康复训练。
3、心理干预
自闭症谱系障碍患儿需应用行为分析疗法，通过结构化教学改善社交沟通能力。对选择性缄默症等心理问题，可采用游戏治疗配合舍曲林等抗焦虑药物，帮助建立安全表达环境。
4、药物治疗
脑发育不全患儿可遵医嘱使用脑蛋白水解物口服溶液、吡拉西坦片等神经营养药物。甲状腺功能低下者需补充左甲状腺素钠片，促进神经系统发育。用药期间需定期监测肝肾功能。
5、康复治疗
脑瘫患儿需结合针灸、经颅磁刺激等物理疗法，配合鼠神经生长因子注射液等药物改善神经功能。遗传代谢性疾病需进行针对性营养治疗，如苯丙酮尿症需使用特殊配方奶粉。
建议家长记录孩子语言发育里程碑，若24个月仍无有意义词汇需立即就医。避免盲目使用民间偏方或过度补充营养剂，电子屏幕接触时间每日应控制在1小时内。定期进行发育商评估，早发现、早干预可获得更好预后。