肩膀出现咯吱响的现象可能是生理性原因所致，也可能与肩周炎、肌腱损伤、滑囊炎等疾病因素有关。若伴随疼痛或活动受限，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
肩膀活动时关节腔内可能存在气体快速释放，形成弹响，属于正常生理现象，通常无疼痛或红肿。例如抬手时关节囊压力变化导致气泡破裂，或肌腱与骨骼摩擦产生声响。此类情况无需特殊治疗，适当热敷或减少重复性动作即可缓解。
2、肩周炎
炎症反应可能导致关节囊粘连和滑膜增生，活动时软骨与周围组织摩擦加剧，产生持续性的咯吱声。患者常伴随肩部僵硬和夜间疼痛，尤其在旋转手臂或穿衣时症状明显。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物进行抗炎治疗。
3、肌腱损伤
长期过度使用或外伤可能导致冈上肌腱、肱二头肌长头腱等部位出现磨损或部分撕裂。受损肌腱在肩关节活动时与骨面异常摩擦，产生弹响并伴随牵拉痛，严重时可能出现抬臂困难。急性期需制动并遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片等药物，配合冲击波治疗促进修复。
4、滑囊炎
肩峰下滑囊发生炎症时，囊内积液增多导致关节腔压力增高，活动时可能因滑囊与周围组织挤压出现弹响。此类患者常出现肩部肿胀和局部压痛，外展动作时疼痛加剧。通常需在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、萘普生缓释片等药物，并辅以超声波理疗改善循环。
日常应注意避免长时间提重物或做投掷动作，运动前做好肩部热身。若弹响频率增加且伴有持续性疼痛，建议进行肩关节X线或磁共振成像，排除肩袖撕裂、盂唇损伤等结构性病变。急性发作期可使用护肩固定关节，睡眠时避免压迫患侧。