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盆腔积液是怎么回事?

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

盆腔积液可能是生理性原因引起的,也可能与盆腔炎、异位妊娠、肿瘤性疾病等病理性原因有关。部分女性在排卵期或月经期可能出现少量积液,属于正常生理现象。若积液量多或伴有不适症状,需及时就诊明确病因。

1、生理性原因

女性在排卵期卵泡液流出或月经期经血逆流至盆腔,可形成少量积液。这类积液通常不超过3cm,无腹痛、发热等症状,一般无需特殊处理,待生理期结束后可自行吸收。

2、盆腔炎

细菌上行感染引起的盆腔炎症会导致炎性渗出物积聚。患者常伴有下腹坠痛、阴道分泌物增多、发热等症状。一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗,急性期需卧床休息。

3、异位妊娠

受精卵在输卵管着床破裂时,血液会积聚在子宫直肠陷凹形成积液。患者多有停经史,突发剧烈腹痛和阴道流血,可通过血HCG检测和超声确诊,通常需要紧急手术清除妊娠组织并止血。

4、肿瘤性疾病

卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可能导致血性腹水积聚。此类积液多呈进行性增多,可能伴有消瘦、腹部包块等症状,需通过肿瘤标志物检测和病理活检明确诊断,治疗包括手术切除、放疗化疗等。

若超声检查发现盆腔积液,但无任何不适症状,可暂时观察。若出现腹痛、发热、异常阴道流血等情况,应及时到妇科就诊,通过妇科检查、超声、血常规等检查明确积液性质,避免自行服用药物或热敷处理。

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