脚心发热可能是生理性原因所致，也可能与阴虚火旺、糖尿病周围神经病变、感染性疾病等病理因素有关。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或长时间行走会促进足部血液循环加速，导致局部产热增加。穿着过厚的鞋袜或处于高温环境时，足部散热受阻也会引发灼热感，通常休息后半小时内可自行缓解，无需特殊治疗。
2、阴虚火旺
中医认为肾阴不足会导致虚火上炎，常伴随夜间盗汗、手足心热、口干舌燥等症状。患者可能出现舌红少苔、脉细数等体征，可通过六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴降火类药物调理，用药需经中医师辨证。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳会损伤末梢神经，引发足部蚁行感、灼热痛等症状。患者需遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药，配合甲钴胺片营养神经，同时每日检查足部皮肤状况。
4、感染性疾病
足癣等真菌感染会造成足部皮肤潮红脱屑伴瘙痒灼热，需外用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。细菌性蜂窝组织炎可能出现红肿热痛，需口服头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
日常应注意选择透气性好的鞋袜，避免足部长时间受压。每日用温水清洁后保持干燥，糖尿病患者需定期监测血糖。若调整生活习惯后症状未缓解，或出现皮肤破溃、发热等伴随症状，应及时到内分泌科或皮肤科就诊排查器质性疾病。