支原体阳性是否会自愈需根据具体情况判断。若为无症状携带者或轻微感染，可能自愈；若存在明显症状或合并其他感染，通常需规范治疗。
1、无症状携带
部分健康人群可能携带支原体但无任何不适，这种情况属于正常定植，通常无需特殊处理，机体免疫力正常时可能自行清除。但需定期复查，观察是否出现症状。
2、轻微感染
当免疫力较强且感染程度较轻时，可能出现自愈倾向。例如轻微尿频、咳嗽等症状可能逐渐缓解，但需密切观察症状变化，避免剧烈运动或过度劳累，同时保持充足休息和均衡营养。
3、严重感染
若出现高热、持续咳嗽超过2周、排尿灼痛或阴道异常分泌物等症状，多提示感染加重。此时支原体可引发肺炎、尿道炎等疾病，需及时进行药敏试验，遵医嘱使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、多西环素片等抗生素，避免转为慢性感染或引发并发症。
出现支原体阳性且伴随不适症状时，建议尽早就医明确感染部位。孕妇、备孕期女性等特殊人群感染生殖支原体时，需在医生指导下治疗以避免影响胎儿健康。日常需注意个人卫生，治疗期间避免性生活，同时完成全程用药以防耐药性产生。