姨妈疼即痛经，可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病因素有关。若疼痛持续加重或伴随其他异常症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
生理性痛经属于原发性痛经，多见于年轻女性。月经期间子宫内膜前列腺素分泌增加，引起子宫平滑肌痉挛性收缩，导致下腹坠痛、腰酸等症状。疼痛通常从月经来潮前数小时开始，持续1-2天，可通过热敷或适当休息缓解。
2、子宫内膜异位症
属于病理性痛经的常见原因，异位的子宫内膜组织随月经周期出血，刺激盆腔神经引发下腹及腰骶部疼痛。疼痛呈进行性加重，可能伴随同房痛、排便痛等症状。一般可遵医嘱使用地诺孕素、孕三烯酮、布洛芬等药物抑制内膜生长或缓解疼痛。
3、子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层导致子宫增大，月经期病灶水肿引发剧烈疼痛，可能伴随经量增多、经期延长。治疗常选用孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，必要时需手术切除病灶。
若疼痛严重影响日常生活或药物治疗无效，建议进行妇科超声、CA125检测等检查。日常生活中需注意经期保暖，避免剧烈运动或摄入生冷食物。用药需严格遵循医生指导，禁止自行调整药物剂量或疗程，特殊人群如备孕期女性需提前告知医生用药史。