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什么是变应性鼻炎?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

变应性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的慢性炎症反应,属于I型变态反应性疾病。患者常出现阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状,部分可能伴有眼痒或咽喉不适。该病主要由遗传因素与环境暴露共同作用导致,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑及霉菌等。

变应性鼻炎的发病机制涉及IgE介导的免疫应答,过敏原与肥大细胞表面IgE结合后引发炎性介质释放。典型症状呈现发作期与缓解期交替的特点,清晨或接触过敏原后症状加剧。长期未控制的炎症可能进展为鼻息肉或并发哮喘。诊断需结合过敏原检测(皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测)与临床症状评分,注意与血管运动性鼻炎、感染性鼻炎进行鉴别。

患者日常应做好环境控制,使用防螨寝具、保持室内湿度低于50%。急性发作期可选用第二代抗组胺药如氯雷他定,鼻用激素如糠酸莫米松喷雾剂。对于中重度持续性患者,建议在变态反应科医生指导下进行皮下或舌下免疫治疗。症状持续超过4天/周或影响生活质量时,应及时到耳鼻喉科就诊评估治疗方案。

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