肌肉注射通常选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌以及上臂三角肌等部位。具体部位的选择需根据患者年龄、注射药物性质及肌肉厚度等因素综合判断。
1、臀大肌
臀大肌是成人肌肉注射的常用部位，其肌肉丰厚且血管神经分布相对较少。注射时需定位准确，通常选择臀部外上象限区域，避开坐骨神经走行位置。该部位适合注射量较大的药物，但婴幼儿因臀部肌肉发育不完全需慎用。
2、臀中肌和臀小肌
这两个部位适用于不能使用臀大肌的情况，如长期卧床患者。定位时以髂前上棘与尾骨连线外上1/3处为注射点，此处肌肉较厚且远离主要神经，安全性较高，尤其适合2岁以下幼儿的疫苗接种。
3、股外侧肌
位于大腿中段外侧，肌肉厚度适中且便于暴露。该区域神经分布较少，适用于需要反复注射或臀部不宜注射的情况，如糖尿病患者。注射时应避开膝关节上方10cm至腹股沟下方区域。
4、上臂三角肌
适用于小剂量药物注射，如疫苗或抗生素。定位在上臂外侧肩峰下2-3横指处，此处肌肉较薄，需注意进针角度和深度，通常用于成人及3岁以上儿童的预防接种。
进行肌肉注射时需严格消毒皮肤，根据患者体型选择合适针头长度，进针角度保持90度。注射后应轻压针眼避免药液外渗，注意观察局部有无硬结或感染。建议在专业医护人员指导下进行注射操作，特别是特殊人群如婴幼儿、消瘦患者需特别注意部位选择和注射手法。