胃镜检查通常建议在出现反复上腹部疼痛、吞咽困难、呕血或黑便、体重下降及贫血，或需要胃癌筛查及治疗后复查时进行。具体检查时机需根据个体症状和医生评估决定。
1、反复上腹部疼痛
若长期存在上腹隐痛、胀痛或烧灼感，尤其在餐后加重，可能提示胃炎、胃溃疡等病变。胃镜可直接观察黏膜损伤程度，并取组织活检明确诊断，排除恶性病变可能。
2、吞咽困难或胸骨后不适
进行性吞咽困难、食物滞留感可能由食管炎、食管狭窄或肿瘤导致。胃镜可评估食管黏膜状态，发现早期癌变或贲门失弛缓症等结构异常。
3、呕血或黑便
突发呕血、咖啡色呕吐物或柏油样黑便时，需紧急胃镜排查出血源。常见原因包括消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂或急性胃黏膜病变，胃镜兼具诊断与止血治疗功能。
4、体重下降伴贫血
无明显诱因的体重减轻超过10%，伴随乏力、面色苍白，需警惕胃癌、淋巴瘤等消耗性疾病。胃镜可发现占位性病变，结合病理检查明确性质。
5、胃癌筛查及术后复查
40岁以上有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者建议定期筛查。胃切除术后患者需按医嘱复查，监测吻合口状况及有无复发迹象。高危人群早期筛查可显著提升治愈率。
出现上述情况应及时消化内科就诊，医生将综合病史、体征及其他检查结果评估必要性。检查前需禁食8小时，高血压患者应正常服药，提前告知医生过敏史及用药情况。胃镜检查属微创操作，无需过度紧张，配合医生指令即可顺利完成。