乙肝检测出现两个阳性结果，通常代表不同指标的特定组合，可能提示既往感染、疫苗接种或病毒活跃状态。常见情况包括表面抗体和核心抗体阳性，或表面抗原与e抗原阳性，具体需结合检查结果分析。
1、表面抗体和核心抗体阳性
若乙肝表面抗体（HBsAb）和核心抗体（HBcAb）呈阳性，通常表明既往感染过乙肝病毒但已清除，并产生了保护性抗体。部分人群可能因接种乙肝疫苗后仅表面抗体阳性，但若同时存在核心抗体，则提示自然感染后的恢复状态。此类人群一般无传染性，且对乙肝病毒具有免疫力。
2、表面抗原和e抗原阳性
乙肝表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）同时阳性，通常提示急性或慢性乙肝病毒感染，且病毒复制活跃、传染性较强。此时患者血液中乙肝病毒DNA载量较高，可能伴随肝功能异常，需进一步检测肝酶、病毒载量等指标，并在医生指导下进行抗病毒治疗。
3、其他组合阳性
如e抗体（HBeAb）与核心抗体（HBcAb）阳性，可能处于乙肝病毒感染后的恢复期或低复制期；若表面抗原（HBsAg）与核心抗体（HBcAb）阳性，则属于乙肝病毒感染状态，但病毒复制水平需通过e抗原和DNA检测确认。不同组合的临床意义需结合完整乙肝五项结果判断。
乙肝检测结果需由感染科或肝病科医生综合评估，建议携带完整报告就诊。若发现病毒活跃或肝功能异常，需遵医嘱进行抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），并定期复查。日常生活中应避免饮酒、减少肝脏负担，密切接触者需接种疫苗预防感染。