克霉唑片主要用于治疗念珠菌、隐球菌等敏感真菌引起的感染。该药物作为抗真菌药,其功效作用包括治疗胃肠道念珠菌病、口腔念珠菌感染、皮肤黏膜真菌感染、预防免疫功能低下者感染以及抑制真菌细胞膜合成等。
1、治疗胃肠道念珠菌病
克霉唑片可通过口服给药,直接作用于消化道内的白假丝酵母菌。这类感染常见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制患者,可能导致腹泻、腹痛等症状。药物成分能破坏真菌细胞膜结构,有效抑制其增殖。
2、控制口腔念珠菌感染
对于免疫缺陷患者或婴幼儿鹅口疮,克霉唑片可通过含服方式发挥作用。药物与唾液混合后形成粘性凝胶,持续覆盖在口腔黏膜表面,阻断白假丝酵母菌的生物膜形成,缓解黏膜白斑和疼痛症状。
3、改善皮肤黏膜真菌感染
虽然临床更多使用外用剂型,但片剂可辅助治疗顽固性体股癣、手足癣等皮肤浅部真菌病。其全身吸收后通过血液循环到达感染部位,干扰真菌麦角固醇的生物合成。
4、预防免疫功能低下者感染
接受器官移植、化疗或长期使用糖皮质激素的患者,可遵医嘱短期服用进行预防。该药对曲霉菌等条件致病真菌也有抑制作用,能降低深部真菌感染发生率。
5、抑制真菌细胞膜合成
克霉唑通过干扰细胞色素P450依赖性酶系统,抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成。这种作用机制使其对多数致病性真菌具有抑菌和杀菌双重效果,尤其对念珠菌属效果显著。
使用克霉唑片需严格遵循医嘱,口服给药可能出现恶心、肝酶升高等不良反应。治疗期间应定期监测肝功能,避免与特非那定等肝代谢药物联用。深部真菌感染需根据病原学检查结果,联合其他抗真菌药物治疗。