HIV感染可能引发多种皮肤表现,包括真菌感染、病毒感染、细菌感染、炎症性皮肤病以及肿瘤性病变等。这些皮肤问题通常与机体免疫系统受损相关,具体表现因人而异。
1、真菌感染
口腔念珠菌病是最常见的表现,患者舌面或颊黏膜可见白色凝乳状斑块。此外,体癣、甲癣等皮肤真菌感染的发生率和严重程度也显著增加。此类感染可遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗。
2、病毒感染
带状疱疹常表现为沿神经分布的簇集性水疱,HIV感染者发病时皮疹范围更广、病程更长。人乳头瘤病毒感染可能导致顽固性尖锐湿疣。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液等药物。
3、细菌感染
毛囊炎、脓疱疮等化脓性皮肤病发生频率增高,严重者可发展为深部软组织感染。金黄色葡萄球菌是最常见致病菌,治疗时可使用莫匹罗星软膏、头孢克肟片等抗菌药物。
4、炎症性皮肤病
脂溢性皮炎在HIV感染者中发病率达30%-80%,表现为头面部红斑伴油腻性鳞屑。银屑病样皮疹、嗜酸性毛囊炎等炎症性病变也较常见,可局部应用糖皮质激素乳膏缓解症状。
5、肿瘤性病变
卡波西肉瘤是艾滋病界定性肿瘤,典型表现为紫红色斑块或结节。非黑素瘤皮肤癌发病率也明显升高,此类病变需通过病理检查确诊,并采取手术切除、放射治疗等综合手段。
HIV感染者出现皮肤异常时应尽早就医,皮肤表现常能反映免疫状态变化。规范的抗病毒治疗能有效重建免疫功能,多数皮肤问题会随CD4+T淋巴细胞计数回升而改善。治疗期间需避免抓挠皮损,保持皮肤清洁,定期进行皮肤科专科随访。