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什么是早产儿?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

早产儿一般是指胎龄不足37周的新生儿,其体重通常低于2500克。这类婴儿由于未足月出生,可能存在器官发育不成熟、适应能力较弱等问题,需要特殊医疗护理。

1、胎龄不足

早产儿的胎龄计算从末次月经第一天开始,不足37周即属于早产范畴。根据提前程度可分为极早早产儿(28周前)、中期早产儿(28-32周)和晚期早产儿(34-36周)。胎龄越小,各系统功能发育越不完全,需在新生儿重症监护室接受呼吸支持、温度调节等干预。

2、体重较低

正常足月儿体重多在2500-4000克,而早产儿常低于2500克,部分极低体重儿甚至不足1500克。过低的体重会导致皮下脂肪层薄弱,体温调节能力差,增加低血糖、喂养困难等风险。医护人员会通过暖箱维持体温,采用微量喂养方式逐步建立胃肠功能。

3、器官发育不成熟

早产儿肺部表面活性物质分泌不足易引发呼吸窘迫综合征,需使用持续气道正压通气或肺表面活性物质替代治疗。消化系统发育不全可能出现喂养不耐受,神经系统未完善可影响吸吮反射。免疫系统缺陷使其更易发生感染,需严格实施保护性隔离措施。

对于存在早产风险的孕妇,建议加强围产期保健,控制妊娠期高血压、糖尿病等并发症。早产儿出生后应在具备新生儿抢救资质的医疗机构进行系统管理,通过袋鼠式护理促进亲子依恋,定期随访评估生长发育情况,由儿科医生制定个性化干预方案。

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