小腿酸疼可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、低钙血症等疾病原因有关，建议结合具体情况及时就医检查。
1、生理性原因
长时间站立、剧烈运动或过度劳累可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引发酸胀疼痛感。例如跑步、登山等运动后，肌肉处于无氧代谢状态，产生的乳酸无法及时分解，通常休息1-2天后可自行缓解。寒冷刺激也会引起局部血液循环障碍，导致肌肉僵硬酸痛，适当热敷即可改善。
2、腰椎间盘突出
突出的椎间盘压迫坐骨神经时，可能引发放射性下肢疼痛。患者常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状，咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加重。这种情况需进行腰椎MRI检查，确诊后可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物缓解神经压迫症状。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，可能引发小腿酸胀、沉重感，傍晚时症状加重。患者可见皮下静脉迂曲扩张，严重时会出现皮肤色素沉着。治疗时可穿戴医用弹力袜，或在医生指导下使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉功能的药物。
4、低钙血症
血钙水平降低会导致神经肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛和酸痛，可能伴随手脚抽搐、口周麻木等症状。这种情况多见于孕妇、老年人等群体，可通过葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3片等钙剂补充，同时建议多晒太阳促进维生素D合成。
若小腿酸疼持续不缓解或伴有皮肤温度升高、肿胀等异常表现，应及时到骨科或血管外科就诊。日常生活中建议避免长时间保持同一姿势，运动前后做好热身和拉伸，注意腿部保暖，均衡摄入奶制品、深绿色蔬菜等含钙丰富的食物。