腰痛的治疗药物选择需根据具体病因和病情决定，不存在适用于所有情况的“最好”药物。常见治疗方式包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素及外用贴剂等，需在医生指导下使用。
1、非甾体抗炎药
适用于腰椎间盘突出、腰肌劳损等炎症性疼痛，如布洛芬、双氯芬酸钠等，通过抑制前列腺素合成减轻局部炎症反应和疼痛。急性发作期可短期使用，但需注意胃肠道刺激等副作用。
2、肌肉松弛剂
如氯唑沙宗、乙哌立松等，针对腰肌痉挛引发的疼痛效果显著。这类药物可缓解骨骼肌过度紧张状态，改善肌肉循环，通常与非甾体抗炎药联用效果更佳，但可能引起嗜睡等不良反应。
3、神经营养药物
甲钴胺、维生素B1等适用于神经受压导致的放射性疼痛，如坐骨神经痛。通过促进神经髓鞘修复和神经传导功能恢复发挥作用，需较长时间规律服用，常见剂型包括片剂和注射液。
4、糖皮质激素
严重神经根水肿或剧烈疼痛时，可在医生指导下短期使用地塞米松、泼尼松龙等，通过强效抗炎作用快速缓解症状，但需严格掌握适应症，避免长期使用导致骨质疏松等并发症。
5、外用药物
氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部用药，可直接作用于疼痛部位，通过皮肤吸收发挥镇痛作用，适用于轻度疼痛或联合口服药物使用，具有胃肠道刺激小的优势。
出现腰痛应及时就医明确病因，避免自行长期用药。治疗期间建议配合卧床休息、物理治疗等综合措施。骨质疏松患者需慎用激素类药物，孕妇及肝肾功能异常者用药前需严格评估风险。若疼痛持续加重或伴下肢麻木、大小便障碍等情况，需立即就诊排除严重器质性疾病。