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椎间盘突出严重吗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

椎间盘突出的严重程度因人而异,不能一概而论。部分患者症状轻微,通过保守治疗可缓解;但若神经受压严重或合并其他病变,则可能较为严重。

1、症状轻微

多数椎间盘突出患者仅有轻度腰痛或下肢放射痛,日常活动不受限。这类情况通常采取卧床休息、热敷、牵引等物理治疗,配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物干预,症状多可在数周内改善。

2、神经受压严重

当突出髓核压迫马尾神经时,可能出现会阴区麻木、大小便失禁等严重症状。这种情况属于急诊范畴,需立即行椎板切除减压术或椎间孔镜髓核摘除术,延迟治疗可能导致不可逆性神经损伤。术后需配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

3、合并其他病变

若同时存在椎管狭窄、腰椎滑脱症或骨质增生,可能加重神经压迫程度。此类患者常需多节段椎体融合术,术中需使用椎弓根螺钉系统固定。术后康复期长达3-6个月,需严格佩戴腰围保护。

建议出现持续性腰痛伴下肢麻木、肌力下降等症状时,及时进行MRI检查明确突出程度。日常生活中需避免久坐久站,搬运重物时保持腰部直立,游泳和吊单杠等运动有助于增强脊柱稳定性。治疗期间应遵医嘱规范用药,禁止擅自增加止痛药剂量。

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