结核性胸膜炎患者通常会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热以及乏力盗汗等症状,具体表现因人而异。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。
1、胸痛
胸膜炎累及胸膜时,炎症刺激可能导致胸膜表面变得粗糙,呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦,引发针刺样或撕裂样疼痛。疼痛常在深呼吸、咳嗽或转动身体时加重,部分患者疼痛可放射至肩部或腹部。
2、呼吸困难
随着病情进展,胸腔内液体渗出增多形成胸腔积液,肺部受压导致有效呼吸面积减少。轻症者仅在活动后气促,大量积液时可出现端坐呼吸、口唇发绀等明显缺氧表现。
3、咳嗽
多数为刺激性干咳,因胸膜受炎症刺激或合并支气管结核所致。当合并肺部结核病灶时,可能出现咳痰症状,偶见痰中带血丝。
4、发热
典型表现为午后低热,体温多在37.5-38.5℃之间,伴有面颊潮红。重症或合并血行播散性结核时,可能出现持续高热,体温可达39℃以上。
5、乏力盗汗
结核分枝杆菌产生的毒素和代谢产物会引起全身中毒症状,表现为持续性疲倦、食欲减退,夜间入睡后出现全身大汗,醒后汗止,晨起常发现睡衣被褥潮湿。
若出现上述症状且持续不缓解,建议及时到呼吸内科就诊,进行胸部X线、胸腔积液检查、结核分枝杆菌素试验等明确诊断。确诊后需严格遵循早期、规律、全程、适量的抗结核治疗原则,治疗期间注意加强营养支持,定期复查评估治疗效果。