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胃出血会胃痛吗?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃出血是否会引起胃痛需要根据具体病情来判断。若出血量较少或属于慢性渗血,可能无明显疼痛;但若为急性胃黏膜病变或溃疡出血,常伴随胃痛。

1、无明显疼痛

胃出血通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变或食管胃底静脉曲张破裂等因素引起。当出血量较少且未刺激胃壁神经时,可能仅表现为黑便、乏力等症状,而不会出现明显疼痛。例如慢性胃炎或小血管渗血时,患者可能仅感到轻微不适。

2、伴随胃痛

当胃出血由胃溃疡、糜烂性胃炎等疾病导致时,胃黏膜损伤会刺激神经末梢,引发上腹部钝痛、烧灼感或绞痛。此类疼痛常与进食相关,如十二指肠溃疡出血可能在空腹时加重,进食后缓解。若出血量较大,血液可能刺激胃壁引起痉挛性疼痛。

若出现呕血、黑便或持续上腹部疼痛,建议及时就医进行胃镜、血常规等检查,明确出血原因和部位。治疗需在医生指导下进行,避免自行服用止痛药加重黏膜损伤。日常应注意饮食清淡,避免饮酒及辛辣食物,减少胃部刺激。

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