肠易激综合征的治疗需根据具体症状进行个体化选择，不存在适用于所有患者的最佳药物。临床常用的治疗方法包括调整饮食、解痉药、止泻或导泻药、益生菌调节以及心理干预等，需遵医嘱规范治疗。
1、调整饮食
患者应避免摄入辛辣、生冷或高脂食物，减少易产气的豆类、乳制品等。腹泻型患者可短期选择低FODMAP饮食，便秘型需增加膳食纤维摄入，同时规律进餐时间，避免暴饮暴食。
2、解痉药
对于腹痛、腹胀症状明显者，可选用匹维溴铵片、曲美布汀片等肠道平滑肌钙拮抗剂，通过调节肠道运动功能缓解痉挛性疼痛。这类药物需餐前服用，疗程一般为2-4周。
3、止泻或导泻药
腹泻型患者急性期可使用蒙脱石散吸附毒素，严重腹泻时短期使用洛哌丁胺胶囊；便秘型患者可选用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等渗透性缓泻剂，避免长期使用刺激性泻药。
4、益生菌调节
双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等微生态制剂有助于恢复肠道菌群平衡，改善腹胀、排便异常等症状，建议持续服用4周以上。
5、心理干预
对于伴随焦虑、抑郁状态的患者，可联合使用氟西汀胶囊、帕罗西汀片等抗抑郁药物，同时进行认知行为治疗。心理科专科治疗能显著降低症状复发频率。
肠易激综合征患者需注意记录饮食与症状关系，保持规律作息。药物治疗应在消化科医师指导下进行，避免自行更换药物或调整剂量。若出现体重下降、便血、夜间痛醒等报警症状，需立即就医排除器质性疾病。