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胸椎疼痛如何快速缓解?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胸椎疼痛的快速缓解方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若疼痛持续或加重,建议及时就医检查。

1、休息制动

胸椎疼痛急性期需避免久坐、弯腰或提重物,可通过卧硬板床减轻局部压力。日常可佩戴护具限制胸椎过度活动,防止肌肉劳损或小关节紊乱加重。

2、物理治疗

急性期48小时后可热敷疼痛区域,每次15-20分钟促进血液循环。医院可采用超声波、红外线照射等理疗方式,配合手法推拿松解胸椎周围紧张的竖脊肌、菱形肌等软组织。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可缓解炎症性疼痛,肌肉痉挛明显者可联合盐酸乙哌立松片等肌松剂。外用氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶局部涂抹也有缓解作用。

4、局部封闭治疗

对于肋横突关节错位或肋间神经痛患者,可在超声引导下进行痛点封闭注射,常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,快速消除局部水肿和炎症。

5、手术治疗

胸椎压缩性骨折需行椎体成形术,胸椎间盘突出压迫脊髓时需进行椎管减压融合术。胸椎结核或肿瘤性疾病则需病灶清除联合内固定治疗。

胸椎疼痛涉及病因较多,强直性脊柱炎患者需长期规范抗风湿治疗,骨质疏松患者应补充钙剂和维生素D。自行使用止痛药不宜超过3天,若出现下肢麻木、大小便失禁等神经压迫症状,需立即到骨科就诊完善MRI检查。

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