乙肝基因分型对治疗策略的制定、药物选择以及疗效评估等方面均有一定影响。目前已知的乙肝病毒基因型主要有A、B、C、D等型别，不同基因型在疾病进展和治疗反应上存在差异。
1、治疗策略选择
不同基因型可能导致抗病毒治疗效果的差异。例如，C型感染者更容易发展为慢性肝炎，且对抗病毒治疗的反应可能较差，需要更长期的治疗。而A型感染者在干扰素治疗中可能获得更高的表面抗原清除率。因此，医生会根据基因型调整疗程和监测频率。
2、药物敏感性差异
某些基因型对特定药物的敏感性不同。B型感染者使用干扰素治疗时，较C型更容易实现病毒学应答。对于核苷类似物，D型感染者可能需要选择更强效的药物如替诺福韦，而C型对拉米夫定的耐药风险较高，需优先考虑恩替卡韦等耐药屏障较高的药物。
3、疗效评估标准
基因型可能影响治疗终点的判断。例如，B型感染者在表面抗原定量检测中更易出现显著下降，可作为疗效评估指标。而C型感染者即使达到病毒DNA阴性，仍需密切监测肝癌发生风险。不同基因型在治疗过程中病毒载量下降速度也存在差异，需个性化设定复查周期。
乙肝患者在治疗前进行基因分型检测有助于制定个体化方案。但需注意，治疗方案还需综合肝功能、病毒载量、肝脏纤维化程度等多方面因素决定。治疗期间应严格遵医嘱定期复查，避免自行调整药物，以确保治疗效果并降低耐药风险。