开颅手术后一年出现癫痫，通常需要根据病情选择药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食以及日常护理等综合措施。建议及时到神经内科就诊，在医生指导下进行规范治疗。
1、药物治疗
抗癫痫药物是主要的治疗方式，适用于大部分术后癫痫患者。一般可遵医嘱使用左乙拉西坦片、卡马西平片、丙戊酸钠缓释片等药物控制癫痫发作，需根据癫痫类型和个体差异选择合适药物。
2、手术治疗
若经过规范药物治疗仍频繁发作，且癫痫灶定位明确时，可考虑二次手术切除致痫灶。术前需通过视频脑电图、头颅MRI、PET-CT等检查精确定位癫痫灶范围。
3、神经调控治疗
对于不适合二次手术的患者，可采用迷走神经刺激术（VNS）或深部脑刺激术（DBS）。这些方法通过植入设备调节神经电活动，约30%-50%患者发作频率可减少50%以上。
4、生酮饮食
高脂肪、低碳水化合物的特殊饮食方案可通过改变代谢机制减少癫痫发作，尤其适用于儿童患者或药物疗效欠佳者，需在营养师指导下进行。
5、日常护理
保持规律作息，避免熬夜、饮酒、强光刺激等诱发因素。建议随身携带病情卡，记录发作频率和持续时间，每3-6个月复查脑电图和血药浓度监测。
术后癫痫患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。建议定期进行神经功能评估，若出现发作频率增加、发作形式改变或药物副作用，应及时联系主治医生调整治疗方案。日常生活中应注意安全防护，避免从事高空作业、游泳等高风险活动。