痰火扰心证是中医临床常见证候之一，主要表现为痰热内蕴、扰乱心神。该证型常见于心悸、不寐、癫狂等疾病中，患者常伴有烦躁不安、失眠多梦等症状，舌质红、苔黄腻，脉滑数为典型体征。
1、病因病机
本证多因情志不遂或饮食不节所致。长期精神抑郁可致气机郁结，郁久化火炼液为痰，或过食肥甘厚味滋生痰湿，痰热互结上扰心神。如《丹溪心法》载"痰火盛而躁扰，谓之痰火"，明确指出痰火是致病核心。
2、治疗方法
临床常用黄连温胆汤、礞石滚痰丸等方剂清热化痰。基础方常配伍黄连、竹茹、胆南星等清热化痰药，辅以茯神、远志等安神之品。针灸可取心俞、神门、丰隆等穴位，配合耳穴压豆疗法调节心神。
3、日常调理
患者需保持情志舒畅，避免情绪剧烈波动。饮食宜选用莲子、百合、冬瓜等清热化痰之品，忌食羊肉、辣椒等助热食物。可练习八段锦"摇头摆尾去心火"式，配合涌泉穴按摩辅助调理。
出现明显精神行为异常或持续失眠时，应及时到中医内科就诊。需在专业医师指导下进行药物配伍，避免自行滥用安神类药物，痰火未清时慎用滋腻补品，防止闭门留寇加重病情。