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腱鞘炎是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘炎是指腱鞘发生的炎症反应,通常与肌腱过度摩擦、劳损或感染等因素有关。该病好发于手腕、手指等部位,可能导致局部疼痛、肿胀及活动受限。

腱鞘是包裹在肌腱外层的滑膜鞘管,具有减少肌腱摩擦、维持关节稳定性的作用。当手部或腕部频繁活动时,肌腱与腱鞘反复摩擦可能引发无菌性炎症,表现为腱鞘充血、水肿和纤维化。长期过度使用、外伤、风湿性疾病或细菌感染都可能诱发炎症。根据病因可分为狭窄性腱鞘炎和感染性腱鞘炎,其中桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、弹响指较为常见。典型症状包括局部压痛、关节弹响、晨僵以及屈伸活动时疼痛加剧,严重时可能出现肌腱卡压导致关节锁定。

若出现疑似症状,建议减少患处活动,避免提拉重物或重复性动作。急性期可通过冰敷缓解肿胀,慢性期可采用热敷促进血液循环。临床治疗常使用非甾体抗炎药、局部封闭注射或超声波理疗,保守治疗无效者可能需要手术切开狭窄的腱鞘。日常注意保持正确姿势,工作时定时放松手指和腕部,出现持续疼痛或功能障碍时应及时到骨科就诊评估。

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