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白细胞和C反应蛋白高意味着什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

白细胞和C反应蛋白(CRP)同时升高通常提示体内存在感染、炎症或组织损伤等情况。常见原因包括细菌感染、炎症性疾病以及组织坏死等,需结合其他检查明确具体病因。

1、细菌感染

白细胞和CRP升高最常见的原因是细菌感染,如肺炎、尿路感染或化脓性扁桃体炎。细菌侵入人体后,免疫系统会激活中性粒细胞并释放炎症介质,促使肝脏合成CRP。患者可能出现发热、局部红肿热痛等症状。治疗需根据感染部位选择抗生素,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。

2、炎症性疾病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病可引起慢性炎症反应。此时T淋巴细胞异常活化,刺激CRP持续分泌,同时白细胞总数可能轻度升高。患者常伴关节肿胀、晨僵等表现,治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂如阿达木单抗注射液。

3、组织损伤或坏死

严重创伤、大面积烧伤或急性心肌梗死等情况会导致细胞坏死,释放损伤相关分子模式(DAMPs),触发炎症级联反应。此时白细胞增多以清除坏死组织,CRP作为急性时相反应蛋白显著升高。需针对原发病治疗,如心肌梗死患者需使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。

出现指标异常时,建议完善血培养、影像学检查或自身抗体检测。需注意某些特殊情况如大手术后、恶性肿瘤或应激状态也可能导致两项指标升高。建议在医生指导下进行针对性治疗,避免自行使用抗生素或抗炎药物,以免掩盖病情或导致耐药性产生。

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