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卫氏并殖吸虫慢性感染分型有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

卫氏并殖吸虫慢性感染的分型主要包括胸肺型、腹型、脑型、皮肤型以及其他少见类型,具体表现因寄生部位不同而有所差异。感染后若未及时治疗,可能累及多个器官系统。

1、胸肺型

这是最常见的临床类型,虫体主要寄生于肺部及胸膜。患者可出现咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等症状,部分病例伴有胸腔积液。胸部影像学检查可见肺部浸润影、囊性病变或胸膜增厚。

2、腹型

虫体移行至腹腔脏器时,可能引起腹痛、腹泻、肝区疼痛等消化道症状。部分患者可出现肝肿大、腹腔淋巴结肿大,严重者可形成腹腔脓肿。粪便检查可能发现虫卵。

3、脑型

当虫体侵入中枢神经系统时,可能引发头痛、癫痫发作、偏瘫等神经系统症状。CT或MRI检查可见脑实质内隧道样低密度影或钙化灶,脑脊液中嗜酸性粒细胞可能增多。

4、皮肤型

表现为皮下组织游走性包块或结节,常见于腹部、胸背部。结节直径约1-6厘米,质地中等,可伴有局部瘙痒或疼痛,病理检查可见虫体及嗜酸性粒细胞浸润。

5、其他少见类型

包括脊髓型引起的截瘫、眼型导致的视力障碍,以及心包型引发的心包积液等。这些特殊类型临床表现复杂,容易误诊为其他系统疾病。

若怀疑感染卫氏并殖吸虫,应及时到感染科或寄生虫病专科就诊。诊断需结合流行病学史、临床表现、影像学检查和实验室检测(如虫卵检测、免疫学试验)。治疗主要采用吡喹酮等驱虫药物,同时需注意避免生食或半生食溪蟹、蝲蛄等中间宿主,做好个人防护措施。

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