胃出血的严重程度需根据出血量、出血速度以及患者基础健康状况综合判断，可能从轻微不适到危及生命。少量出血可能仅表现为黑便，而大量出血可能引发呕血、休克甚至死亡。
1、少量出血
通常由胃黏膜糜烂或溃疡引起，出血量小于400ml时，患者可能仅出现黑便或粪便隐血试验阳性。这种情况通过抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、康复新液等治疗，多数可在1-2周内恢复，但需定期复查胃镜。
2、中量出血
出血量达到400-1000ml时，患者会出现心率增快（＞100次/分）、血压下降（收缩压小于90mmHg）、头晕乏力等失血性休克早期表现。这种情况需要住院进行静脉补液、输血，并采用内镜下止血治疗，如钛夹封闭或热凝止血。
3、大量出血
超过1000ml的急性出血会导致意识模糊、四肢湿冷、尿量减少等失代偿性休克症状，24小时内死亡率可达30%。这种情况需紧急介入血管栓塞术或外科手术止血，同时需重症监护维持生命体征。
胃出血患者应立即禁食并保持侧卧位，避免误吸。无论出血量多少，均建议在发病6小时内完成急诊胃镜检查。治疗期间需监测血红蛋白、血尿素氮等指标，出血停止后仍需规范治疗原发病，如根除幽门螺杆菌或控制肝硬化门脉高压。