小腿粗壮可以通过日常管理、运动锻炼、物理治疗、医疗手段、手术治疗等方式进行改善，具体需根据个体情况选择合适的方法。
1、日常管理
若因脂肪堆积导致小腿粗壮，需调整饮食结构，减少高热量食物摄入，避免久坐或久站。日常可穿弹力袜促进血液循环，减轻下肢水肿。
2、运动锻炼
建议进行游泳、慢跑等有氧运动减少脂肪，配合直腿抬高、靠墙踮脚等动作拉伸腓肠肌。运动后需充分放松肌肉，避免肌肉持续紧张增粗。
3、物理治疗
通过手法按摩、泡沫轴滚动等方式松解小腿筋膜，改善肌肉僵硬。局部热敷或低频电刺激可促进代谢，缓解肌肉代偿性肥大。
4、医疗手段
肌肉过度发达者可在医生指导下注射肉毒素，暂时抑制神经肌肉传导。脂肪型粗壮可考虑射频溶脂、冷冻溶脂等无创医美技术减少局部脂肪细胞。
5、手术治疗
顽固性脂肪堆积或皮肤松弛者可选择抽脂术，直接去除皮下脂肪层。肌肉型粗壮严重者需通过选择性神经离断术缩小腓肠肌体积，但存在一定风险。
若小腿粗壮伴随疼痛、皮肤温度升高或不对称增粗，可能提示深静脉血栓、肌营养不良等疾病，需及时到普外科就诊。所有医疗干预需在专业医师评估后进行，避免自行使用非正规疗法导致软组织损伤。