天疱疮的治疗方法主要包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、局部治疗、血浆置换以及支持治疗等，需根据病情严重程度进行选择。患者应积极配合医生制定个体化方案，避免自行调整用药。
1、糖皮质激素治疗
作为首选药物，可抑制异常免疫反应。常用泼尼松片、甲泼尼龙片等口服制剂，重症患者可能需要静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。治疗期间需逐步调整剂量，避免长期大剂量使用引发骨质疏松等并发症。
2、免疫抑制剂治疗
适用于激素治疗效果不佳或需要减少激素用量的情况。常用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊、他克莫司胶囊等，通过抑制T淋巴细胞活性控制病情进展。用药期间需定期监测肝肾功能。
3、局部治疗
针对皮肤破损部位使用0.1%依沙吖啶溶液湿敷，配合莫匹罗星软膏预防继发感染。口腔黏膜受累时可应用复方氯己定含漱液保持口腔卫生，疼痛明显者使用利多卡因胶浆局部麻醉。
4、血浆置换
对于重症大疱性类天疱疮或常规治疗无效者，通过置换装置清除血液中的异常抗体，通常需要连续进行3-5次，每次置换2000-3000ml血浆，可快速缓解急性期症状。
5、支持治疗
包括高蛋白饮食补充表皮剥脱造成的蛋白丢失，静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。卧床患者需定时翻身预防压疮，保持病房温度22-24℃减少皮肤刺激。
患者在治疗期间应严格遵循医嘱用药，不可擅自停用激素类药物。建议每2周复查血常规和电解质，每月检测血清抗体滴度。日常生活中需穿着柔软棉质衣物，沐浴水温控制在38℃以下，避免搔抓皮损部位。若出现发热或新发水疱应及时返院就诊。