肝实质回声增强是超声检查中的常见描述，可能由脂肪性肝病、病毒性肝炎、肝硬化等疾病因素引起，需结合其他检查综合判断。
1、脂肪性肝病
这是肝实质回声增强最常见的原因。当肝细胞内脂肪沉积超过5%时，超声检查会显示肝实质弥漫性回声增强，同时可能伴随肝脏体积增大、边缘变钝等现象。患者可能出现乏力、右上腹隐痛等症状，治疗可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物，配合饮食控制和运动锻炼。
2、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染引发的肝脏炎症反应会导致肝细胞水肿、变性，超声表现为肝实质回声增强且分布不均匀。患者常伴有食欲减退、黄疸等症状，需进行抗病毒治疗，可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物，同时配合保肝治疗。
3、肝硬化
长期慢性肝病进展至肝硬化阶段时，肝组织被纤维间隔分割形成结节，超声显示肝实质回声增强且粗糙，可能伴有脾大、门静脉增宽等征象。治疗需根据病因选用相应药物，如抗纤维化的吡非尼酮胶囊、熊去氧胆酸胶囊，同时要预防并发症，必要时考虑肝移植手术。
发现肝实质回声增强应进一步完善肝功能检测、病毒学检查或肝脏弹性成像等检查。建议避免饮酒、控制体重，遵医嘱定期复查超声监测肝脏变化，出现明显不适症状应及时就诊肝病专科。