左后背疼痛可能是生理性原因所致，也可能与心绞痛、肺炎、颈椎病等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部乳酸堆积，引发酸痛或钝痛感。这种情况通常在适当休息、热敷或按摩后逐渐缓解，一般不会伴随其他不适症状。
2、心绞痛
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌缺血时，疼痛可能向左肩背部放射，表现为压榨性疼痛，活动后加重。患者可能同时存在胸闷、气短等症状。一般需遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血，并避免剧烈运动。
3、肺炎
肺部感染累及胸膜时，可能引起单侧后背牵拉痛，常伴随发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗时需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，同时注意多饮水以促进痰液排出。
若排除姿势不当或肌肉劳损等生理因素，建议尽早到心血管内科、呼吸科或骨科就诊，完善心电图、胸部CT等相关检查。日常需避免提重物或过度弯腰，注意背部保暖，疼痛持续加重时切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情。