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手腕疼是腱鞘炎吗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手腕疼痛可能是腱鞘炎,但也可能与其他疾病或损伤有关,需结合具体症状和检查结果判断。腱鞘炎常见于频繁使用手腕的人群,但腕管综合征、关节炎、外伤等也可能引发类似症状。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是由于肌腱与腱鞘反复摩擦引起的炎症,典型表现为手腕局部压痛、活动时疼痛加重,尤其在拇指屈伸时明显。患者可能出现“弹响指”现象,即手指活动时伴有卡顿感。长期过度使用手腕或姿势不当是主要诱因。

2、腕管综合征

该病由正中神经受压引起,除手腕疼痛外,常伴有手指麻木、刺痛感,夜间症状可能加重。发病与手腕长期受压、妊娠期水肿或甲状腺疾病等因素相关,可通过神经传导检查确诊。

3、关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎均可累及腕关节,表现为持续性疼痛、晨僵和关节肿胀。炎症因子检测和X线检查有助于鉴别,类风湿关节炎多呈对称性关节受累。

4、外伤性损伤

近期手腕扭伤、骨折或韧带拉伤可引起急性疼痛,通常有明确外伤史。损伤后局部可能出现肿胀、瘀血,通过X线或MRI检查可明确损伤程度。

出现手腕疼痛建议及时就医,通过体格检查、超声或影像学检查明确病因。避免自行热敷或过度活动,特别是伴有肿胀、关节变形或神经症状时,需尽早接受规范诊疗。医生会根据诊断结果制定针对性治疗方案,如制动休息、药物治疗或康复训练等。

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