鼻泪管堵塞可通过局部按摩、药物治疗、泪道冲洗、泪道探通术以及鼻腔泪囊吻合术等方式改善,具体需根据病情严重程度选择。若症状持续加重,建议及时到眼科就诊明确病因。
1、局部按摩
适用于婴幼儿先天性鼻泪管堵塞,家长可用手指轻轻按压泪囊区(内眼角下方),促进泪道通畅。操作时需注意手部清洁,避免感染,每日按摩2-3次,持续数周可能改善症状。
2、药物治疗
若合并细菌感染出现脓性分泌物,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏等抗生素药物控制炎症。用药期间需观察眼部红肿、分泌物是否减少。
3、泪道冲洗
采用生理盐水通过泪小点注入冲洗液,可清除泪道内黏稠分泌物或部分阻塞物。此方法对不完全性堵塞效果较好,但需由专业医生操作,避免损伤眼表组织。
4、泪道探通术
对于保守治疗无效的患者,可使用探针扩张鼻泪管狭窄部位,适合膜性阻塞病例。该操作需在表面麻醉下进行,术后需预防性使用抗生素滴眼液1周。
5、鼻腔泪囊吻合术
适用于严重骨性阻塞或反复感染的患者,通过建立泪囊与鼻腔间新通道恢复引流功能。术后需定期冲洗泪道,约90%患者术后溢泪症状可消失。
日常需保持眼部清洁,避免揉眼等行为加重堵塞。若发现婴幼儿持续流泪、眼部分泌物增多,或成人出现无痛性溢泪超过1个月,应及时进行泪道造影等检查。所有侵入性治疗需在正规医院进行,术后遵医嘱复查泪道通畅度。