双肾多发囊肿是否严重需要根据囊肿性质、大小及是否引发并发症综合判断。大多数单纯性肾囊肿无明显症状且发展缓慢，无需特殊治疗，但部分复杂情况可能提示潜在风险。
1、单纯性肾囊肿
约80%的双肾多发囊肿属于单纯性囊肿，直径通常小于5cm且囊液清亮。这类囊肿生长缓慢，对肾功能影响较小，患者可能仅表现为腰部轻微酸胀感，通过超声监测即可。
2、复杂性囊肿
当囊肿出现囊壁增厚（＞1mm）、钙化或囊内分隔时，需警惕囊性肾癌可能。此类情况约占所有肾囊肿的3%-5%，可能出现血尿、血压升高等症状，CT增强扫描可帮助鉴别。
3、并发症风险
直径超过8cm的囊肿可能压迫肾实质导致肾功能异常，或引发囊肿感染、破裂出血等急症。研究显示约12%的多囊肾患者会在50岁前进展至肾功能不全阶段。
建议确诊后每6-12个月进行超声复查，监测囊肿增长速度及形态变化。日常应控制血压在130/80mmHg以下，避免剧烈碰撞腰腹部。若出现肉眼血尿、持续性腰痛或血肌酐升高，需及时到泌尿外科就诊评估干预方案。