混合痔是同时存在内痔和外痔的肛肠疾病，通常发生在齿状线上下相连区域，可能伴随出血、脱出、疼痛等症状。其形成与静脉曲张、肛垫下移等因素有关，需结合临床检查明确诊断。
1、定义与位置
混合痔位于肛门齿状线上下，同时累及直肠末端黏膜和肛管皮肤。由于内痔与外痔静脉丛相互吻合，病变部位跨越齿状线形成整体隆起，严重时痔可能环绕肛门一周，称为环状混合痔。
2、症状表现
患者常出现便后滴血或喷射状出血，血色鲜红。痔脱出后可能无法自行还纳，导致肛门坠胀和排便困难。伴随外痔部分发炎时，会出现肛门灼痛、潮湿瘙痒，急性血栓形成时疼痛剧烈，坐卧不安。
3、病因与诱因
长期腹压增高是主要诱因，如慢性便秘、妊娠子宫压迫、重体力劳动等。肛垫支持结构老化松弛、直肠静脉回流受阻等因素共同作用，导致黏膜下血管丛病理性扩张，最终形成混合痔团块。
日常需保持高纤维饮食，避免辛辣刺激食物和饮酒。便后用温水清洗肛门，避免久坐久蹲。出现持续出血、痔嵌顿或剧烈疼痛时，应及时到肛肠科进行肛门指诊或肛门镜检查，根据痔疮分期选择药物坐浴、胶圈套扎或手术切除等治疗方式。