黄芪是否会导致上火通常与个人体质、使用剂量以及配伍方式有关。合理使用一般不会引起上火，但若长期过量服用或体质偏热，可能出现口干舌燥等上火症状。
黄芪性微温，具有补气升阳的功效。若单次服用超过15克或长期大量使用，可能因温补过度导致体内阳气偏盛，出现口腔溃疡、咽喉肿痛等症状。对于阴虚火旺体质人群，其本身存在津液不足的情况，服用黄芪可能加重虚火上升的现象。临床观察发现，部分患者在单独使用黄芪时不配伍滋阴药材，出现上火反应的概率可达到20%-30%。
使用黄芪时可搭配麦冬、生地等养阴药材中和药性。建议每日用量控制在9-15克之间，连续服用不超过2周。体质偏热者使用前应咨询中医师，进行体质辨识和药物配伍调整。若出现明显上火症状，应立即停用并及时就诊。