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心脏纤维化是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏纤维化是一种心脏组织内异常纤维结缔组织增生的病理过程,通常由高血压、心肌炎、心肌梗死等疾病引发。这种病理改变会影响心脏正常的收缩和舒张功能,严重时可导致心力衰竭或心律失常。

心脏纤维化的形成与多种因素相关。例如长期高血压可引起心肌细胞代偿性肥大,心脏负荷持续增加会激活成纤维细胞,导致胶原蛋白过度沉积。心肌炎后的修复过程中,炎症反应可能破坏正常心肌结构,诱发纤维组织替代性增生。心肌梗死后局部缺血坏死的区域会被纤维瘢痕组织取代,这种修复机制虽能维持心脏结构的完整性,但会影响电传导和机械功能。此外糖尿病、遗传性心肌病、长期药物毒性等因素也可能促进纤维化进程。纤维化会使心室壁僵硬,降低心脏泵血效率,患者可能出现活动后气促、下肢水肿等症状。

若存在高血压、冠心病等基础疾病,建议积极控制血压和血糖,遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物改善心肌重构。日常需避免过度劳累,定期复查心脏彩超和心电图。当出现胸闷、心悸等表现时,应及时就医评估心脏功能状态,必要时进行针对性治疗。

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