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脊柱侧弯度数如何测量?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊柱侧弯度数的测量方法主要包括X线检查、体格检查以及MRI检查等,需根据具体情况选择合适的方式。常见测量方法如下:

1、X线检查

患者需站立位拍摄脊柱全长正侧位X线片,医生通过测量Cobb角来评估侧弯程度。Cobb角是上端椎上缘与下端椎下缘延长线形成的夹角,该方法是目前诊断脊柱侧弯的金标准,可精确判断侧弯角度和分型。

2、体格检查

医生通过视诊观察患者双肩、肩胛骨是否对称,并让患者前屈腰部,观察背部是否有隆起。使用脊柱侧弯测量尺或云纹摄像仪可初步评估躯干旋转角度,但该方法仅作为筛查手段,不能替代影像学检查。

3、MRI检查

对于伴有神经症状或怀疑脊髓畸形的患者,需进行MRI检查。该技术能清晰显示脊髓、神经根受压情况,辅助判断侧弯是否由脊髓空洞症、栓系综合征等病变引起,但无法直接测量侧弯角度。

若自查发现两侧肩部不等高、背部不对称隆起等情况,建议及时到骨科就诊。医生将根据临床表现结合影像学检查综合评估,制定个体化的随访或治疗方案,避免自行测量导致误差延误病情。

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