乳糖不耐受可能与先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏以及年龄增长等因素有关。该症状主要由乳糖酶分泌不足或活性降低导致，需根据具体原因进行干预。
1、先天性乳糖酶缺乏
属于常染色体隐性遗传病，因基因缺陷导致体内缺乏乳糖酶。患者出生后即无法分解母乳或牛奶中的乳糖，摄入后会出现严重腹泻、呕吐等消化道症状。这种情况可通过无乳糖配方奶粉喂养缓解。
2、继发性乳糖酶缺乏
常见于肠道感染性疾病后，如轮状病毒肠炎、细菌性痢疾等。肠道黏膜受损会导致双糖酶（包括乳糖酶）分泌暂时减少，此时饮用含乳糖食物易引发腹胀、肠鸣等症状。一般需要遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物控制原发病。
3、年龄增长因素
乳糖酶活性随年龄增长逐渐下降，约60%亚洲成年人的乳糖酶活性仅为婴儿期的10%。这类人群饮用牛奶后，未被分解的乳糖在结肠被细菌发酵产气，导致腹痛、腹泻。可通过选择低乳糖奶制品或口服乳糖酶制剂改善。
日常建议选择无乳糖奶粉、酸奶等替代品，急性发作期可短期使用消旋卡多曲颗粒缓解腹泻。若症状持续加重或伴有血便，需及时就诊排查克罗恩病等器质性疾病。用药应在医生指导下进行，避免自行服用止泻药物掩盖病情。