乳腺导管瘤的严重性通常需要根据具体性质来判断，不能一概而论。多数情况下，乳腺导管瘤为良性病变，但部分可能具有潜在恶性风险，需结合病理检查结果评估。
1、良性乳腺导管瘤
大多数乳腺导管瘤属于导管内乳头状瘤，属于良性肿瘤。患者可能仅表现为乳头溢液、乳房肿块等症状，肿块边界清晰且生长缓慢。此类情况通常不严重，可通过手术切除治疗，预后良好，但术后需定期复查。
2、潜在恶性乳腺导管瘤
若病理检查提示导管上皮存在不典型增生或原位癌变，则具有较高癌变风险。当肿瘤呈多发性、生长迅速或伴随皮肤橘皮样改变时，需警惕恶性可能。此类情况需扩大切除范围，必要时结合放疗或化疗。
3、恶性乳腺导管瘤
确诊为导管内癌或浸润性癌时属于恶性肿瘤，可能发生淋巴结转移。这种情况需要根据癌症分期进行根治性手术，并配合靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗方案，属于较严重的疾病状态。
发现乳腺导管瘤应及时进行超声、钼靶及病理学检查明确性质。即使是良性病变也建议定期乳腺专科随访，若发现肿块增大或性状改变需立即就医。所有治疗均需在医生指导下进行，早期规范干预可有效改善预后。