痛风的发生主要与高尿酸血症、不良饮食习惯、遗传因素以及其他继发性疾病等原因有关。当血液中尿酸浓度过高时，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，可能引发炎症反应。
1、高尿酸血症
长期血尿酸水平升高是痛风的核心病因。尿酸是嘌呤代谢的产物，当体内嘌呤代谢异常或肾脏排泄减少时，尿酸会在血液中积聚。典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛，可能伴随尿酸结石形成。患者需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片等降尿酸药物。
2、饮食习惯
过量摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，以及长期大量饮酒尤其是啤酒，都会增加嘌呤代谢负担。这些饮食习惯可能导致血尿酸短期内急剧升高，诱发痛风急性发作。调整饮食结构，限制每日嘌呤摄入量在150mg以下是重要预防措施。
3、遗传因素
约10%-25%的痛风患者有家族病史。SLC2A9、ABCG2等基因突变可能导致肾脏尿酸排泄功能异常。这类患者常在年轻时发病，且可能伴有高血压、糖尿病等代谢综合征表现。
4、继发性原因
慢性肾脏病、白血病、淋巴瘤等疾病可能影响尿酸排泄或生成。长期使用利尿剂、环孢素等药物也会干扰尿酸代谢。这类患者需针对原发病进行治疗，如肾病患者可能需要碳酸氢钠片碱化尿液，肿瘤患者需调整化疗方案。
建议出现关节肿痛症状时及时检测血尿酸水平，确诊后需在风湿免疫科医生指导下规范治疗。日常应注意保持每日2000ml以上饮水量，适度进行低强度运动，避免剧烈运动诱发关节损伤。