颈动脉斑块是否属于危险信号通常与斑块大小、稳定性及是否引发血管狭窄等因素有关。一般情况下，斑块厚度超过1.5毫米、造成血管狭窄超过50%或存在斑块不稳定特征时，可能提示较高的风险。
1、斑块大小
颈动脉斑块厚度是评估风险的重要指标。超声检查中，斑块厚度≥1.5毫米时需引起警惕，尤其是当斑块导致血管狭窄超过50%时，可能显著增加脑卒中风险。若狭窄程度超过70%，即使无症状也属于高危状态，需积极干预。
2、斑块稳定性
不稳定斑块（易损斑块）表面纤维帽薄、内部脂质核心大，容易破裂形成血栓。此类斑块即使体积较小（如厚度仅1.0-1.5毫米），也可能因突然脱落引发急性脑血管事件。影像学检查显示斑块溃疡、钙化不全或新生血管形成时，提示不稳定性风险。
3、伴随症状
若斑块导致短暂性脑缺血发作（TIA），如突发单侧肢体无力、言语不清或黑蒙等症状，无论斑块大小均属高危。此外，合并高血压、糖尿病、高脂血症或吸烟等危险因素时，较小斑块（如厚度1.2-1.5毫米）也可能快速进展。
存在上述危险因素时，建议定期进行颈动脉超声和血脂、血糖监测。临床常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物稳定斑块，配合阿司匹林抗血小板治疗。若血管狭窄严重或反复出现缺血症状，可能需颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。日常需控制血压低于140/90mmHg、低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L，并戒烟限酒以降低卒中风险。