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颈动脉狭窄有哪些危害,会引发脑梗吗

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈动脉狭窄可能引发脑缺血、脑梗死、认知功能下降、血管性痴呆以及短暂性脑缺血发作等危害,其中脑梗是其最严重的并发症之一。若未及时干预,可能对健康造成长期影响。

1、脑缺血

颈动脉狭窄会导致脑部血流量减少,尤其是大脑中动脉供血区域。当狭窄程度超过50%时,患者可能因血流动力学不足出现头晕、视物模糊等症状,严重时可发展为分水岭脑梗死。

2、脑梗死

动脉粥样硬化斑块脱落是主要发病机制。当不稳定斑块破裂后,栓子随血流进入颅内血管,可能造成大脑中动脉或颈内动脉终末段栓塞,导致偏瘫、失语等典型脑梗症状,急性期致死率可达15%-20%。

3、认知功能障碍

长期慢性脑灌注不足可引起白质疏松和脑萎缩,表现为记忆力减退、执行功能下降。研究显示,重度颈动脉狭窄患者发生血管性痴呆的风险较常人增加3-5倍。

4、短暂性脑缺血发作

约30%患者会经历单眼黑矇、肢体无力等TIA症状,这类一过性缺血发作是脑梗的重要预警信号,48小时内发生脑梗的概率高达10%-15%。

建议40岁以上人群定期进行颈动脉超声筛查,高血压、糖尿病患者需严格控制血糖和血压。确诊颈动脉狭窄者应遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,必要时考虑颈动脉内膜剥脱术或支架成形术治疗。

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